COMUNE DI MARSCIANO
Allegato 1)
Avviso pubblico per la selezione di una rete di Associazioni (Enti del Terzo Settore) per la realizzazione di interventi volti alla promozione e valorizzazione dell’invecchiamento attivo per anziani autosufficienti finanziato con Fondo Nazionale Politiche Sociali (ex art.20 legge 328/2000) anni 2022 - 2023 e Fondo Sociale Regionale finanziamento anno 2023.

Domanda di partecipazione

Il/la  sottoscritto/a___________________________nato/a a _______________________________________ prov.__________il_________________ C.F.___________________ residente a_______________________ Via/Piazza____________________________________ prov._______
in qualità di rappresentante legale di __________________________________________________________ avente sede in______________________________prov.____CAP________via________________________________________________________n°___________tel.______________________fax________________________
email_________________________________________PEC______________________________________
c.f.__________________________________ P.IVA_____________________________________________ iscrizione al RUNTS_____________________________ iscrizione alla Camera di Commercio____________________________________

CHIEDE

di  essere  ammesso a  partecipare  all’  “Avviso pubblico per la selezione di una rete di Associazioni (Enti del Terzo Settore) per la realizzazione di interventi volti alla promozione e valorizzazione dell’invecchiamento attivo per anziani autosufficienti. Fondo Nazionale Politiche Sociali (ex art.20 legge 328/2000) anni 2022 e 2023 - Fondo Sociale Regionale finanziamento anno 2023”
A tal fine si impegna, in caso di concessione del contributo, ad osservare, in qualità di beneficiario responsabile dell’attuazione delle iniziative, tutti gli obblighi previsti dall’Avviso.
A tal fine,

DICHIARA
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art.76:

•	di essere il legale rappresentante dell’ente del Terzo Settore denominato _____________________________________________________________________e, quindi, dotato dei poteri per la sottoscrizione degli atti relativi all’avviso di cui in oggetto;

•	di agire in qualità di “capofila” della Rete di Associazioni tra:
o	______________________________
o	______________________________
o	______________________________
o	______________________________
o	______________________________
che non sussistono, nei confronti propri e dei componenti degli organi di amministrazione e controllo, cause di divieto, di sospensione o di decadenza di cui all’art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n. 575;
che nei propri confronti e dei componenti degli organi di amministrazione e controllo, non è stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del Codice di Procedura Penale, per qualsiasi reato che incide sulla moralità professionale o per delitti finanziari;
che nei propri confronti e dei componenti degli organi di amministrazione e controllo non è stata emessa condanna penale e non sono sottoposti a procedimenti penali pendenti e non sono destinatari di  provvedimenti  che riguardano l’applicazione di misure di sicurezza e misure di prevenzione, di decisioni civili  e  di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
di operare nel pieno rispetto delle vigenti norme, fiscali, assistenziali e previdenziali, di salvaguardia dell'ambiente e sicurezza degli ambienti di lavoro e prevenzione degli infortuni, di applicare i rispettivi contratti collettivi di lavoro ivi comprese le contrattazioni collettive di livello territoriale;
SI IMPEGNA
•	a realizzare le iniziative secondo i contenuti, le modalità ed i tempi previsti secondo quanto stabilito nell’Avviso pubblico;
•	a corrispondere puntualmente alle eventuali richieste di integrazioni, precisazioni e chiarimenti;
•	a consentire gli opportuni controlli ed ispezioni, in ogni fase del procedimento, a funzionari ed incaricati del Comune di Marsciano;
•	a comunicare tempestivamente al Comune di Marsciano, tutte le eventuali modifiche del programma, delle informazioni, della documentazione e/o dei dati esposti, intervenute successivamente alla data di presentazione della domanda;
•	ad operare nel pieno rispetto delle vigenti norme edilizie ed urbanistiche, sul lavoro, previdenza, sulla prevenzione degli infortuni e sulla salvaguardia dell'ambiente;
•	a fornire ogni elemento e dato utile ai fini di permettere i controlli previsti ai sensi di legge in materia di regolarità contributiva;
Autorizza inoltre, al trattamento dei dati contenuti nella presente domanda di finanziamento e in tutti gli  allegati  in conformità alle disposizioni fissate dal D.Lgs 196/2003 e successive modifiche e integrazioni.

Si allegano alla presente domanda i seguenti documenti:
-	Accordo di adesione alla rete di partenariato tra associazioni (Allegato 2)
-	Scheda progettuale (Allegato 3);
-	Fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, del legale rappresentante dell’Associazione capofila il quale sottoscrive la domanda.
-	Copia degli Statuti e delle attestazioni di iscrizione al RUNTS (Registro Unico Nazionale del Terzo Settore) o attestazione di iscrizione nel registro della Camera di Commercio, Industria, Artigianato, Agricoltura – CCIAA, di ogni singola associazione e documenti d’identità dei legali rappresentanti.

lì_________________________  						Firma
										_____________________